Деликатная проблема

Как обрести уверенность в себе и сохранять физическую активность в любом возрасте.

Есть темы, которые не принято обсуждать даже с близкими подругами. Одна из них – проблема недержания мочи. Тысячи женщин молча переживают дискомфорт, в то время как современная урология предлагает целый ряд проверенных и надежных способов избавиться от него. О том, как быть в деликатной ситуации, мы побеседовали с урологом Новосибирского НИИТО Анастасией Владимировной Алексеевой.

– Анастасия Владимировна, с чем связаны причины заболевания?

– Причин много. Это могут быть гинекологические проблемы: нарушения со стороны малого таза, например, пролапс (опущение) внутренних органов. Столкнуться с ними женщина может как в 40 лет, так и в 20, особенно если у нее были осложненные роды.

– Почему с возрастом проблема усиливается?

– Потому что мышцы тазового дна ослабевают, страдает анатомическая структура, степень тяжести заболевания со временем только усиливается. Влияет также физическая нагрузка. У женщин, занятых физическим трудом, заболевание выражено зачастую намного сильнее.

– К какому специалисту лучше обратиться за помощью?

– Конечно, к урологу. Гинекологи тоже занимаются лечением недержания мочи, но в большей степени это все-таки урологическая проблема. Уже на первичном осмотре врач оценит, требуется ли консультация врачей смежных специальностей, и при необходимости направит на дополнительное обследование.

– Анастасия Владимировна, как проходит первый прием?

– Для определения степени тяжести недержания специалист НИИТО проведет диагностику, предложит пациентке шкалу-опросник, проведет осмотр. Только результат всех обследований даст возможность определить как степень тяжести заболевания, так и к какому типу оно относится.

– А чем они отличаются?

– Есть несколько типов заболевания. Первый тип – истинное недержание мочи, когда присутствует нарушение мышечно-связочного аппарата со стороны мочеиспускательного канала. Второй тип также выражается в нарушении мышечно-связочного аппарата в сочетании с непосредственно опущением органов малого таза. Третий тип – сфинктерная недостаточность мочеиспускательного канала.

– Лечение зависит от типа заболевания?

– Да. Иначе говоря, есть ургентное, а есть стрессовое недержание мочи. Первое возникает при позыве на мочеиспускание и неспособности в этот момент его удержать. Лечится в основном консервативными методами, с помощью назначения курса лекарственных препаратов и оценкой эффективности результата через 1–2 месяца. Также может быть использовано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря. Если изменений нет или они незначительные, в последующем при легкой степени заболевания мы можем предложить пациенту введение раствора гиалуроновой кислоты в область мочеиспускательного канала с целью сужения его просвета. Второе, стрессовое (истинное) недержание, провоцируется физической активностью (ходьба, занятие спортом, кашель, чихание). Лечится оно оперативно, установкой синтетической петли (имплантата).

Однако бывает, что встречается еще смешанный тип – сочетание стрессового и ургентного недержания. Тогда при назначении курса лечения мы смотрим уже, какой компонент превалирует.

Главное, что хотелось бы сказать – нельзя запускать болезнь. Чем раньше начать лечение, тем скорее можно будет о ней забыть, спокойно заниматься спортом, играть с детьми в активные и подвижные игры, чувствовать себя безупречно в любой ситуации.

Анастасия Владимировна, большое спасибо за беседу!

РЕКЛАМНЫЙ БЛОК

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА